채권계산서

채 권 계 산 서

사건번호

채 권 자

채 무 자

위 사건에 관하여 배당요구채권자 ○ ○ ○는 아래와 같이 채권계산서를 제출합니다.

년 월 일

채권자(배당요구채권자) (인)

연락처(☎)

지방법원 귀중

- 아 래 -

1. 원금 원정

(단 년 ○ 월 ○ 일자 대여금)

1. 이자 원정

(단 년 ○ 월 ○ 일부터 년 ○ 월 ○ 일까지의 연 ○푼의 이율에 의한 이자금)

1. 기타(집행비용 등 필요할 경우 기재)

합계 금 원정

☞유의사항

1) 집행법원의 제출최고에 의하여 제출하는 채권계산서에는

①채권의 원금, ②이자, ③비용, ④기타 부대채권을 기재합니다.

2) 인지는 붙이지 않고 1통을 제출합니다.